L’ONDAM – Objectif National de Dépenses d’Assurance Maladie – pour 2019, dont l’évolution avait été fixée à 2,5%, devrait être tenu pour la 10ème année consécutive.

Pour 2020, l’ONDAM est fixé à 2,3%, dans la continuité des années précédentes.

Cet objectif est ambitieux compte-tenu de l’évolution « naturelle » des dépenses et de la progression des dépenses nouvelles budgétées à 4,6 Md€. Il suppose en réalité de réaliser plus de 4 Md€ d’économies.

Le médicament, encore une fois, sera la principale variable d’ajustement des mesures d’économies, avec 1,35 Md€ sur les tarifs des médicaments et dispositifs médicaux et les remises. En outre, 600 m€ sont attendus sur la maîtrise médicalisée et la structure des prescriptions (actes, certificats médicaux, antibiotiques…), ainsi que 120 m€ sur la promotion des génériques et des biosimilaires.